Русские поговорки гласят: «Здоровье не купишь» и «Здоровье дороже денег». Вряд ли кто-то будет с этим спорить. Однако совершенно бесплатной медицинской помощи не бывает – государственная медицина сегодня обеспечивается и за счет бюджета, и за счет отчислений в фонды обязательного медицинского страхования. И все равно у людей немало претензий к сфере здравоохранения. В чем же причины основных проблем и можно ли искоренить их, например, на местном уровне?
Сегодня мы поговорим об этом с врачом-стоматоло
— Николай Валерьевич, какие проблемы свойственны современной медицине? Пусть это будет взгляд изнутри.
— К сожалению, последние нововведения в сфере здравоохранения не идут ей на пользу и, в конечном счете, отрицательно влияют на качество медицинской помощи. Мои коллеги из государственной медицины говорят: утвержденные Министерством здравоохранения РФ нормы по продолжительност
— Жители города, посещающие как ЦРБ, так и МСЧ-52, утверждают, что иногда врач, разговаривая с больным, даже не смотрит на него. Смотрит в компьютер или в бумаги…
— Записи в медицинской карте, оформление специальной отчетности для ФОМС, выписывание рецептов и направлений… Эта работа действительно отнимает у врачей много времени. Мои коллеги отмечают, что ее стало больше в разы. Врачи – не профессиональные машинистки, многие во время приема заполняют бумажные версии, а уже потом вносят сведения о больном в компьютер.
В среднем врачи принимают 20-22 человека в смену, но кроме этого проводят профосмотры (еще человек 20), многие «ведут» дневной стационар и (или) ездят на вызовы, некоторые подрабатывают в частных клиниках. Надо сказать, не от хорошей жизни берутся они за такое совмещение: оклады врачей, особенно «узких» специалистов, вовсе не так велики, как принято считать. Надбавки же, как правило, устанавливаются на усмотрение администрации. В Кирово-Чепецке в среднем «узкие» специалисты получают 17-20 тыс. рублей в месяц. Поэтому каждый врач выкручивается, как может. По информации моих коллег, увеличилось и количество проверок со стороны ФОМС. Словом, получается настоящий конвейер. Неудивительно, что врачи абсолютно вымотаны и морально, и физически.
В больницах сокращают штат санитарок, обязанности по уходу за больными перекладываются на медсестер, которые, разумеется, не успевают «за двумя зайцами» — и выполнять назначения врача, и ухаживать за пациентами. В результате за больными часто приходится ухаживать родственникам, что, на мой взгляд, в условиях стационарного лечения совершенно недопустимо. Про зарплату среднего и младшего медицинского персонала можно даже не говорить: для такого труда она неоправданно низкая.
В стоматологически
— Не потому ли вы предпочли в свое время открыть частный стоматологически
— Здесь тоже все не так просто. Каждый вид деятельности мы должны лицензировать. Оформление лицензий занимает немало времени и стоит денег. Если вы заметили, то не во всех частных клиниках и кабинетах нашего города принимают детей. Потому что введены специальные нормативы для такого приема — отдельный вход в помещение, отдельный туалет и т.д. И как быть специалисту, если родители привели ребенка с острой зубной болью? Отказать в приеме? Но ведь он давал клятву Гиппократа! Принять? Есть риск того, что кабинет вообще закроют. Такая вот дилемма.
Я занимаюсь частной практикой уже 20 лет. Мое призвание – лечить людей. Но почему-то частные медицинские учреждения у нас не входят в категорию «социально значимый бизнес». Нет ни налоговых льгот на федеральном уровне, ни имущественной поддержки – на уровне муниципальном. В начале своей предпринимательс
Но, несмотря на трудности, я сделаю все, чтобы сохранить и развить семейный бизнес, чтобы у нас сложилась настоящая профессиональная династия. Дело в том, что мы работаем вместе с женой (она – медсестра), с недавних пор нам помогает моя племянница, в скором времени присоединится сын, который учится в Кировской медакадемии.
— Стоматологически
— Прежде всего, мы работает с импортными расходными материалами, которые привязаны к курсу евро. С 2014 года они подорожали в два раза и более. Мы свои цены в два раза не поднимаем (большинство горожан этого просто не выдержат), но увеличивать стоимость услуг вынуждены.
— Разве нельзя использовать отечественные аналоги? Произошло ли в этом направлении импортозамещение
— Отечественные аналоги есть, но, мягко скажем, качество их оставляет желать лучшего. Пациенты же наши хотят, чтобы стоматологически
— Хочу спросить у вас, как у опытного специалиста: влияет ли на здоровье горожан, в частности на состояние зубов, близость химического производства?
— Судите сами, в Кирово-Чепецке две стоматологически
Я считаю, что нынешние хозяева химического производства обязаны выплачивать жителям Кирово-Чепецка некую компенсацию путем перечисления ее в городской бюджет.
— Увы, это проблемы, которые на местном уровне решить невозможно…
— Согласен. Но вместе с тем можно и нужно хотя бы навести порядок в распределении тех финансовых средств, которые поступают в область из федерального бюджета на содержание и развитие сферы здравоохранения. Эти деньги не должны уходить на мероприятия так называемой оптимизации здравоохранения, которую сами медицинские работники называют развализацией. То есть у органов местного самоуправления должны быть функции контроля, которые в последнее время ими совершенно утрачены: нет в Кирово-Чепецке муниципальной системы здравоохранения, значит, и забот в этом смысле нет. Такой подход считаю безнравственным и опасным.
Беседовала Елена Куклина (Бушуева).
